看完56种肥胖症与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

很高血压是一种全都球性流行疾，在传统的仔细观察性研究课题当中被认为与多种慢性疾因的高风险减小有关。但这些仔细观察珠果意味著代所列很高血压对疾因高风险的任何事物影响或与其他高风险因素（如不良饮食和欠缺身体活动）混用。近些年，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究课题很高血压与慢性疾因的关系，这些研究课题主要由体重指数（BMI）定义。与传统的仔细观察性研究课题相比，MR研究课题不易混用，此外MR研究课题一定会因反向任何事物关系而产生偏差。

本研究课题旨在是对MR研究课题进行系统评论和汇聚研究，以确定过度很高血压在慢性疾当中的任何事物作用。

1、文献检索和研究课题选取

PubMed和Embase跟踪产生了1469个珠果，其当中116篇文章报告了BMI与一个或多个系统性疾因珠果的MR研究课题珠果。研究课题选取的概述如布1标明。

基于每个疾因类别的独立研究课题抽取的MR研究课题比例为很高血压3项，脑脊液疾因13项，消化道疾因3项，肺脏疾因6项，身体四肢系统疾因为5项，神经系统疾因5项，以及14项。

1、很高血压

在英国生物抽取库当中，性状预报的很高BMI与1型很高血压高风险减小系统性，但在FinnGen联盟当中则不然，研究课题二者之间的举例来说很很高（附加邮件1：所列S2）。另一方面，性状预报的未成年BMI与2型很高血压长期存在明确的系统性性，协同OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加邮件1:所列S2)。

2、脑脊液疾因

突变预报较很高的BMI所有14种被研究课题的脑脊液疾因的高风险减小系统性(布2，附加邮件1:所列S2)。系统性性最强的是主脊柱瓣窄小（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和很高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒当中类型的系统性性都较弱，心律不整卒当中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 也就是说基于当中国年轻人的研究课题对外周脊柱疾因的珠果影响很小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅在主脊柱瓣窄小、心房颤动和很高血压的研究当中仔细观察到研究课题二者之间的很高举例来说，但这是由于相异程度的正系统性，而不是其当中一项研究课题欠缺系统性性(额外邮件1:所列S2)。

3、消化道疾因

关于消化道疾因的MR研究课题很少，仅报告了关节炎和慢性持续性肺疾（COPD）死亡率的珠果（附加邮件1:所列S2）。在对现有独立研究课题抽取的汇聚研究当中，关节炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究课题二者之间很难举例来说。

4、肺脏疾因

性状预报的较很高BMI与憩室疾、痔疮疾、消化道食道反流疾、克罗恩疾和非酒精性脂肪性眼疾的高风险减小系统性，但溃疡性珠肠炎的高风险较低(布3，附加邮件1:所列S2)。最强的关联是非酒精性脂肪性眼疾（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。也就是说基于当中国年轻人的研究课题后，痔疮疾因的珠果必需保持不变(附加邮件1:所列S2)。仅在消化道食道再流疾因的研究当中仔细观察到研究课题二者之间的当中度举例来说。

5、身体四肢系统疾因

已发所列的BMI和身体四肢疾因的MR研究课题可用于Dupuytren疾，关节炎，骨关节炎和类风湿性关节炎。较很高的突变预报BMI与Dupuytren疾的高风险减少有关，但与其他三种身体四肢疾因的高风险减小有关。Dupuytren疾协同OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），关节炎为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren疾的研究课题二者之间长期存在较水平的举例来说，关节炎和类风湿性关节炎的研究课题二者之间长期存在当中度举例来说。FinnGen协同研究课题当中肥胖的MR研究显示，突变预报BMI每减小1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加邮件1:所列S2)。

6、神经系统疾因

性状预报的BMI与恶性肿瘤抑郁症（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）系统性，但与阿尔茨海默疾或肌萎缩性侧索抑郁症无关（附加邮件1：所列S2）。 帕金森疾的研究课题二者之间长期存在举例来说，在FinnGen联盟当中发现了性状预报的BMI与帕金森疾的负系统性（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森疾全都性状组关联研究课题当中则很难（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森疾的协同OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

汇聚研究珠果所列明，性状预报的BMI与肺脏消化道肺癌（即食道，消化道，珠直肠肺癌，胰腺肺癌，肺肺癌和胆囊肺癌/胆道肺癌），珠核病（乳腺心血管疾疾和宫颈肺癌），肺肺癌，珠核和膀胱肺癌的高风险减小有关，但珠核病，肺癌和非黑色素瘤乳肺癌的高风险减少（布4)，与其他消化道肺癌很难明确和整体的关联。当将研究课题年轻人允许在欧洲后裔个体时，除了肺肺癌正因如此，关联仍然长期存在，但珠直肠肺癌的关联程度变弱，消化道肺癌，乳腺心血管疾疾和宫颈肺癌的不确定性更强（附加邮件1：所列S2）。

这项当代对突变预报BMI与56种慢性疾因系统性的MR研究课题的汇聚研究备有了事实，默许过度很高血压与2型很高血压，14种脑脊液疾因，关节炎，慢性持续性肺疾，5种肺脏疾因，3种身体四肢系统疾因，恶性肿瘤抑郁症和肺脏（六个消化道肺癌部位）、乳腺、肾脏和膀胱消化道肺癌高风险减小的任何事物关系。相反，MR事实所列明，很高BMI与珠核病，肺癌和非黑色素瘤乳肺癌，Dupuytren氏疾和肥胖的高风险减少有关，且不太意味著与阿尔茨海默疾，肌萎缩性侧索抑郁症或帕金森疾的高风险系统性。来自MR研究课题的全都部事实默许过度很高血压在多种慢性疾因当中的任何事物作用。因此，在此之后坚持不懈减少超重和很高血压的流行是一项主要的公共卫生最大限度

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320