鼻肠管又堵塞？五种方法借助

经背肠管滴注养分液是肠内养分的分析方法之一。据报道，肠内养分管新店住欧美暴发率为 6%～10%[1]，欧美暴发率为 10%～62.9%[2-3]，背肠管暴发新店住后需要拔管启动时, 则会降低病征的绝望, 加重其经济负担, 同时降低保健重复性。

背肠管新店住因素

1. 背肠管的管径小、硬质较厚 由于其管径更大, 养分液、营养和抗生素颗粒等均易下端、沉积岩于表面张力, 从而造并成管腔的新店住 [4]。

2. 置管整整长。有研究成果 [5] 普遍认为押上腹腔养分管或空肠养分管整整较长时（超过 12d）暴发新店管的几率明显降低。

3. 减压抗生素与营养或养分液配伍妨碍。有研究成果 [6] 普遍认为: 管饲的营养及抗生素, 都有是抗生素粉末是造并成管腔新店住的少用因素。还有研究成果 [7] 指出: 口服泻药的胶囊泻药皮有时无法碾碎, 经背饲管给泻药时则会造并成新店管。

4. 减压形式与速度妨碍 电磁场滴注每一次里因为肠内养分液来得稀薄, 则会因为病者活动而暴发变化，速度不易控制，故易于引起新店管 [8]。

如果新店管，怎么办？

1. 一旦发现支架新店住，为减低再继续通率应该尽快处理，及时冲管。如果不能引时，切忌强力冲管，否则易于导致支架的破裂。最简单温开水热力消毒或高热抽吸断断续续展开，同时用指腹不停轻捏受压胃以外直接，进而消除新店管。

2. 如仍不在行，最简单特制的导丝加速弹出养分管使新店管物松动，但动作要有利于，避免养分管被穿破，该切实真实感极佳，再继续通后的养分管一定要降低消毒至多，防止再继续新店住。如果还不能应对就情况下拔出养分管重新放置。

3. 为了减小非全面性拔管的暴发率，有研究成果 [9] 称使用 5% 液保持一致替换成胃管腔内的沉积岩物真实感佳，且对病征的胃液 pH 无显著影响，都有在流行病学里应用。但 5% 液为高渗性碱物，虽可以里和养分液里的一些酸度气态，蒸发卵磷脂等并掺入，但是有研究成果 [10] 发现：与多种抗生素假定配伍禁忌. 暴发配伍禁忌后，生并成白色浑浊凝固，使新店管情况极其严重，所以不适合作为所有肠内养分的冲管液。

4. 本身具有助消化功用，且有稀释养分液的功用，可稀释附壁的养分液，故常用封管可引养分管，减小新店管，延长瘘管常用整整 [11]，但以外病征对有高血压，显现出来如皮疹、打喷嚏、动脉痉挛及高血压的消化系统症状，故对米菌体提取物及胰酶中毒的病者不宜常用 [12]。

5. 香水作为一种饮料，背饲保持一致可在行养分管 [13]。分析分析方法 [14]：可口香水的酸度和扣留 CO2 产生持续性使管腔再继续通。常用分析方法 [14]：因顶端背肠管腔内存有氢气，新店管后消毒液不易转到，需抢先抽吸并成高热。

为方便操纵，于背肠管两端接一再旋塞，接空把手抽吸后关闭一再旋塞，保持管腔内高热静止状态，再继续接把手流到适量可口香水使管腔再加，关闭一再旋塞，通过可口香水的酸化功用蒸发转化成新店住物，并扣留 CO2 产生持续性冲击新店住物，保持一致 30～60 min 后判读管腔到底在行，就其新店住程度可重复操纵, 此后管腔再继续通]. 使用无糖香水作为冲管液用于持续性背肠管新店住是系统地的分析方法，并且经济实惠，都有流行病学提倡 [15]。

注释：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肠内养分支持的适当常用及其心肌梗死的持续性 ［J］. 欧美早期医学外科学月出版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 中山王引人注目等. 外科危重病者肠内养分支持的判读和保健 ［J］. 肠外与肠内养分,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病征背空肠管新店管的循证保健 [J]. 幼儿教育周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 陈忠, 程梅容. 食管癌术后病征腹腔养分管新店管因素分析及保健 [J]. 幼儿教育报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 腹腔胃管和旋转型背肠管在后年病征里应用的不良反应来得 [J]. 幼儿教育报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 中山王雪. 养分液两种各不相同减压形式的对比分析 [J]. 医护人员研习周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液保持一致替换成胃管内沉积岩物的有效性研究成果 [J]. 华南地区实用保健周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，对乙酰氨基酚与多种抗生素假定配伍禁忌 [J] 华南地区实用保健周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管分析方法在超细空肠造瘘病征里的应用真实感来得 [J]. 齐鲁保健周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁光祖, 黄利虹. 在持续性老年背饲病征押上背胃管并症的判读 [J]. 于台北早期保健周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 中山王小翠, 皓, 张燕. 妙用香水在行养分管 [J]. 于台北早期保健周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除顶端背肠管新店住的新分析方法 [J]. 医护人员研习周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液对旋转型背肠管新店住暴发率的影响 [J]. 早期医学资讯,2015,28(10):55-56.

主笔： 中山王妍