Lancet：Dupilumab外科手术慢性鼻窦炎合并鼻息肉

慢性十二指肠炎并入钝息肉(CRSwNP)症状经常均需要反复使用浑身皮质和十二指肠移植手术。Dupilumab是一种完全抑制白细胞介素(IL)-4和IL-13接收机的人单克隆抗体已被首肯用于特应性皮炎和哮喘。昨日研究者职员评估Dupilumab对CRSwNP症状的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究者为多国，多外围，随机，双盲，临床实验对照，平行一个小组研究者，评估Dupilumab对轻微CRSwNP症状的。18岁或18岁以上，有单侧CRSwNP呕吐症状参与，症状在过去2年遵从浑身皮质或者做过十二指肠移植手术。SINUS-24的症状随机遵从腹腔Dupilumab 300 mg或临床实验，每2周一次，共约24周。SINUS-52症状随机遵从Dupilumab 300mg每2周一次不间断52周，Dupilumab每两周一次，不间断24周，然后每周围一次，不间断28周，或临床实验每2周一次，不间断52周。研究者的主要终点是第24周钝息肉评分（NPS）、钝塞或十二指肠LUND-Mackay CT评分。SINUS-24组有276由此可知症状，其中的dupilumab组143由此可知，临床实验组133由此可知。SINUS-52组有448名症状，其中的150人遵从每2周大概遵从一次dupilumab，145人遵从dupilumab每2周一次不间断24周，每4周一次直到52周，153人遵从大概一剂临床实验。在两项研究者中的，dupilumab明显改善了主要终点。SINUS-24研究者在24周时，dupilumab治疗的NPS与临床实验的极小二乘均值相异为-2.06，SINUS-52研究者为-1.80。钝充血或阻塞评分相异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT评分相异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见的低血糖包括钝咽炎、钝息肉、哮喘加剧、呕吐、钝出血和施打胸部红斑。在轻微CRSwNP的症状中的，dupilumab减少了息肉大小、十二指肠混浊和呕吐的轻微程度并具有良好的选择性。原始出处：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯临床（MedSci）原创编译整理，转载均需授权！