多囊伴子宫上皮细胞异常增生怎么办？一文解答！

译者｜川至小红楼：白海伦

来源｜医学界外科医生频道

PCOS，大家早已熟知了吧，也就是我们所说的多囊卵巢syndrome。PCOS是育龄期妇女常见的一种高血压复杂的激素和代谢紊乱事关节炎，其在生育年龄妇女中的存活率为5％~10％。

每个月的“好朋友”来或不来、来的比率多不多、时间长不长，都经常困扰着广大女官能朋友。而这一切变化的基础都在于子内廷膜的相反。

但是，你能看看，PCOS也与子内廷膜密切相关吗？

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PCOS和子内廷膜为何剪不断，思还乱事

PCOS病患者由于激素疾患，官能荷尔蒙过较低，造成卵泡胚胎不成熟甚至不排卵、子内廷膜持续官能受到雌荷尔蒙的兴奋而无类似物的骨骼肌，不仅使病患者没有了出现异常的妊娠，同时子内廷膜精神状态骨髓的引发率也才会增较低。

PCOS病患者与其造成的增厚的血管壁，称得上是千丝万缕的关系，注意：子内廷膜依然因荷尔蒙水平变化而增厚可是才会浮现原发官能的，真是剪不断思还乱事，意难平，忘更忘！

有研究成果显示，约有30%的PCOS病患者有子内廷膜骨髓，而子内廷膜骨髓与子内廷膜癌密切相关。众所周知，乳腺癌就是失掉高度集中而狂热湿润的细胞才会，子内廷膜癌也同思。当子内廷膜细胞才会骨髓，失掉EVA本身高度集中时，就才会转型成乳腺癌。因此，促使合思大逆转子内廷膜骨髓的作法十分必要。

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“失控”的子内廷膜

精神状态骨髓的子内廷膜属于雌荷尔蒙依赖官能的子内廷膜原发官能。根据International妇科病思协才会分期可将骨髓分为此表三种：（1）单纯型骨髓；（2）复杂型骨髓；（3）不众所周知骨髓（即癌前原发官能）。而子内廷膜上皮细胞才会细胞才会浮现不众所周知相反时，通常是即将转型成为子内廷膜所发白血病的危险信号。

依然雌荷尔蒙兴奋，考虑到类似物的制衡，上皮细胞才会持续官能增长，细胞才会便不太可能浮现异型相反。血管壁在精神状态骨髓进展到白血病的过程中，引发异位的有不太可能极为随着骨髓相对的增较低而增加，而是主要集中在具有显著不众所周知骨髓的病患者中。

另外，不得不注意的是较低官能荷尔蒙及较低雌荷尔蒙果糖还才会放大雌荷尔蒙的起着。这时不少人又要提问了，这和PCOS又有什么关系呢？且听我慢慢道来～

PCOS的病童均官能荷尔蒙过较低，而且40%~60%的PCOS病童存在雌荷尔蒙抵挡（IR）。IR才会造成EVA代偿官能地转变成较低雌荷尔蒙果糖，较低雌荷尔蒙果糖可抑制肝脏官能荷尔蒙结合半胱氨酸（SHBG）的合成，使一般来讲的官能荷尔蒙增加，从而加重较低官能荷尔蒙的放大起着。 而且PCOS病患者子内廷膜IGF-I和INS-R表达水平才会显著升较低，而这些官能状的精神状态表达恰恰与子内廷膜的精神状态骨髓有关。

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PCOS血管壁精神状态骨髓，别担心

子内廷膜依然受雌荷尔蒙兴奋，考虑到类似物的保护起着，造成上皮细胞才会持续官能骨髓，甚至浮现细胞才会异型相反（即不众所周知骨髓），最终转型为血管壁上皮细胞才会异位。

PCOS不对促成子内廷膜骨髓的风险，那PCOS的病患者就要提问了：那我们不是时刻暴露在血管壁癌的危险中了？别担心！类似物替代疗法就是解救广大多囊女官能的福音。常见的类似物替代疗法有此表几种：

1类似物后半时间段替代疗法

由于PCOS依然受到雌荷尔蒙的影响，在月经的后半时间段内，考虑到类似物的骨骼肌起着，从而造成了排卵稀发，月经疾患等症状。因此，最反之亦然的疗程作法就是在月经的后半时间段补充考虑到的类似物，骨骼肌雌荷尔蒙起着，从而提较低排卵功用。

2复合CPA的全时间段替代疗法

口服复合型荷尔蒙（即CPA），特官能是限制促子内廷膜湿润的起着，使退回药官能出血比率减少。

但是，口服CPA疗程子内廷膜骨髓有14%～30%的复发率，大静脉注射的CPA还才会引起许多聚合反应，如增加体质比率、水肿、较低血糖、血栓栓塞等。

告诉你个小秘密，类似物时间段替代疗法使骨髓过快的血管壁第三该组织剥落，超出定期药物官能刮宫的用以，约93%的病患者可恢复出现异常的子内廷膜哦！

3宫腔内放于含较低效类似物缓释系统的内廷节育器

将较低效类似物缓释系统的内廷节育器放于在子内廷，单纯快捷，并且无即可依然服药，避免了漏服药物的引发。但也有不太可能的并发症，最常见的就是依然不规律的点滴出血。

然而极为是所有的病患者都适合每一种疗程计划，还即可根据病患者年龄、有无生育要求、有无用药禁忌症等情形来选择计划，以超出很好的治果。

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光靠荷尔蒙也不行，全方位疗程得同步

目前，减低PCOS病患者子内廷膜不众所周知骨髓及子内廷膜所发白血病引发率的医疗作法，主要是口服CPA以建立规律的妊娠，甚至必要时疗程疗程睾丸预防异位。

但仅仅这些极为能疗程根本，即可要经常方式的提较低，高度集中饮食、促进运动从而高度集中体重。当分拆雌荷尔蒙抵挡和甲状腺功用障碍等时，还即可内科配合疗程。

眼界放宽，思维也要发散，要全面分析多囊的因素及进展，对症疗程的同时，也要对本疗程。促使高效率、更全面、更合思的疗程，仍然是妇科医生的便是挑战！

本文整思自复旦大学附属外科医生医院林金芳教授于第十二届省内多囊卵巢syndrome医治进展劳动改造上的演讲，更多PCOS劳动改造精彩内容尽在2018PCOS医治进展复刻版精品课。

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