Neurology:急性淋巴细胞白血病初次复发表现为视神经和动眼神经增生

2022-02-14 01:23 来源:茂名妇科医院

34岁成年人病患者,既往有急性抗原肺癌(ALL)家族史,属于谋求治疗期,表现为左面视物清晰,头晕相伴完全性左面动眼大脑麻痹。脑MRI(由此可知,A-E)可见左面大脑和动眼大脑增粗。地中检查(由此可知F)发现Roth网纹,更整体定时视网膜肺癌增生。腰椎穿刺可见早期线粒体。排除其他可能的鉴别治疗。左面头晕可能是由于肺癌增生持续性的大脑冠心病偏离所致。认识见于ALL的颅大脑受累极为重要,因其可能是肺癌复发的征象。(由此可知:T2WI[A]可见左面大脑增粗和视水肿[A,匕首];大幅提高压脂T1WI[B和E]可见左面大脑和动眼大脑增粗和异常强化[E,匕首];大脑在DWI[D]上呈更高回波,ADC[D]为低回波;地中检查可见Roth网纹[F,匕首])早期出处:Shor N, Fardeau C, Bonnin S. Teaching NeuroImages: Optic and third cranial nerves infiltration as initial relapse of acute lymphoblastic leukemia. Neurology. 2019 Aug 20;93(8):e829-e830.
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